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【转载】 第二节 幼儿营养与膳食

西方营养学---营养师培训教材

 

第二节  幼儿营养与膳食

 

1 周岁到满3 周岁之前为幼儿期。幼儿生长发育虽不及婴儿迅速，但亦非常旺盛。

 

尽管幼儿胃的容量已从婴儿时的200ml 增加至300ml，但牙齿的数目有限，胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人。此外，营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主，这些矛盾的出现提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食。

 

一、幼儿期生长发育特点

 

幼儿期也是处于生长发育的重要阶段，大脑皮质的功能进一步完善，语言表达能力也逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺乏自我识别能力。

 

(一)体格发育

 

12 个月

 

独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉物体。

 

15 个月

 

走得稳，能说三个字的短句，模仿做家务，能叠两块积木，能体验与成人一起玩的愉快心情。

 

18 个月

 

能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能认识一种颜色。

 

21 个月

 

能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，会用语言表示大小便。

 

2 岁

 

能两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，能认识简单形状。

 

2．5 岁

 

能独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，常提出“为什么”，试与同伴交谈，相互模仿言行。

 

3 岁

 

会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。

 

(二)脑和神经系统的发育

 

所有哺乳动物脑组织都有一个生长发育的关键时期。人类自孕中期开始，持续到出

生后的第二年甚至第3 年。

 

人脑的神经细胞分裂增殖至140 亿个，脑组织的重量也增至成人的2／3 以上。

 

出生时脑重量约370g，6 个月时脑重约600～700g，2 岁时达900～1000g，为成人脑重的75％，至3 岁时脑重超过出生时的3 倍。6 个月后，脑细胞增殖速度开始减慢，但细胞的体积开始增大。到出生后12～15 个月时，脑细胞一次性分裂完成。

 

进入幼儿期后，大脑发育速度已显著减慢，但并未结束。出生时连接大脑内部与躯体各部分的神经传导纤维还为数很少，婴儿期迅速增加，在幼儿期，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。而在神经纤维外层起绝缘作用的髓鞘，则在出生后4 年才完全发育成熟。婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此JJ,JL 对外来刺激反应慢且易于泛化。

 

(三)消化系统发育

 

1 岁萌出上下左右第一乳磨牙，1．5 岁时出尖牙，2 岁时出第二乳磨牙，2 岁时共出18～20 颗牙，全部20 颗乳牙出齐应不迟于2．5 岁。到2 岁半时乳牙仍未出齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。2 岁内乳牙数的计算：乳牙数=月龄一6。由于幼儿的牙齿还处于生长过程，故咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病。儿童的咀嚼效率随年龄增长而逐渐增强，6 岁时达到成人的40％，10 岁时达到75％。18 月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平；1 岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。

 

二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄人量

 

由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。

 

(一)能量

 

幼儿对能量的需要通常包括基础代谢，生长发育，体力活动以及食物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60％。

 

(二)宏量营养素

 

1．蛋白质幼儿对蛋白质的不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。

 

2．脂肪对于1～3 岁的幼儿，由脂肪提供的能量在30％一35％为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。

 

3．碳水化合物活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量也多，所以提供的量也较多。

 

(三)微量营养素

 

1．矿物质

 

(1)钙：从1 岁到10 岁，据估计平均每13 用于骨骼生长需要储留钙从70mg 上升到150mg，膳食中钙吸收率仅有35％。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1～3 岁幼儿的钙AI 为600mg／d。

 

(2)铁：幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过lmg，加上生长需要，每天平均 需要1．0mg 的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。1—3 岁幼儿铁的AI 为12mg／d。膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血，其中禽类的肝脏和血含量达40mg／100g 以上，牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高，但因含有干扰因素，吸收率仅有3％。

 

(3)锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。1～3 岁幼儿锌的RNI 为9．0mg／d。锌最好的食物来源是蛤贝类、如牡蛎、扇贝等每100g 可达10mg 以上的锌。其次动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类，肉类和蛋也含有一定量的锌，其他食物含量低。

 

(4)碘：碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育，1～3 岁幼儿碘的RNI 为50μg/d。

 

2．维生素

 

(1)维生素A：维生素A 与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。1～3岁幼儿每日维生素A 的AI 为5001μg 视黄醇当量。由于维生素A 可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。

 

(2)维生素D：幼儿也是是特别容易发生维生素D 缺乏的易感人群，维生素D 缺乏可引起佝偻病。维生素D 的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素D。我国的RNI 为lOμg/d，幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。

 

(3)其他维生素：维生素B．为水溶性维生素，在体内储存极少，需每日从膳食中补充。幼儿每日维生素B，的RNI 为0．6mg／d。幼儿维生素B：的RNI 为0．6mg／d。幼儿维生素C 的RNI 为60mg／d。

 

三、幼儿的膳食

 

(一)幼儿食物选择的基本原则

 

1．粮谷类及薯类食品

 

进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。谷类食物是碳水化合物和某些B 族维生素的主要来源，同时因食用量大，也是蛋白质及其他营养素的重要来源。在选择这类食品时应以大米、面制品为主，同时加入适量的杂粮和薯类。

 

在食物的加工上，应粗细合理，加工过精时，B 族维生素、蛋白质和无机盐损失较大，加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。

 

2．乳类食品

 

乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2、维生素A 等营养素的重要来源。奶类钙含量高、吸收好，可促进幼儿骨骼的健康生长。同时奶类富含量赖氨酸，是粮谷类蛋白的极好补充。但奶类铁、维生素C 含量很低，脂肪以饱和脂肪为主，需要注意适量供给。过量的奶类也会影响幼儿对谷类和其他食物的摄入，不利于饮食习惯的培养。

 

3．鱼、肉、禽、蛋及豆类食品

 

这类食物不仅为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时 也是维生素A、维生素D 及B 族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量 高，质量也接近肉类，价格低，是动物蛋白的较好的替代品，但微量元素(如铁、锌、铜、硒等)低于动物类食物，所以在经济条件允许时，幼儿还是应进食适量动物性食品。

 

4．蔬菜、水果类

 

这类食物是维生素C、β-胡萝卜素的惟一来源，也是维生素B2无机盐(钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要来源。在这类食物中，一般深绿色叶菜及深红、黄色果蔬、柑橘类等含维生素C 和β-胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素，而且具有良好的感官性状，可促进小儿食欲，防治便秘。

 

5．油、糖、盐等调味品及零食

 

这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的作用，但过多对身体有害无益，应少吃。

 

(二)幼儿膳食的基本要求

 

1．营养齐全、搭配合理

 

2．合理加工与烹调

 

3．合理安排进餐

 

4．营造幽静、舒适的进餐环境

 

5．注意饮食卫生

 

 

扩展阅读：

 

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